아래의 항목을 잘 읽고 '지난 한 주 동안 이런 경험을 얼마나 자주했는지'를 그 빈도에 따라 선택하십시오.

 

내 용 전혀그렇지않다 가끔그렇다 자주그렇다 항상그렇다
1 나는 슬프고 기분이 울적하다.
2 나의 앞날에 희망이 없다고 느껴진다.
3 내 자신이 무가치한 실패자라고 생각된다.
4 나는 다른 사람에 비해 열등하고 뭔가 잘못되어 있다고 느껴진다.
5 나는 매사에 내 자신을 비판하고 자책한다.
6 어떤 일을 판단하고 결정하기가 어렵다.
7 나는 쉽게 화가 나고 짜증이 난다.
8 진로, 취미, 가족, 친구에 대한 관심을 잃었다.
9 어떤 일에 내 자신을 억지로 내몰지 않으면 일을 하기가 힘들다.
10 나의 외모는 추하다고 생각한다.
11 식욕이 없다. 또는 지나치게 많이 먹는다.
12 불면으로 고생하며 잠을 개운하게 자지 못한다. 또는 지나치게 피곤하여 너무 많이 잔다.
13 성(sex)에 대한 관심을 잃었다.
14 나의 건강에 대한 걱정을 많이 한다.
15 인생은 살 가치가 없으며 죽는게 낫다는 생각을 한다.
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